Science Bulletin:清华大学唐劲天教授和湖南省血吸虫病防治研究所

2015年第16期science Bulletin(《科学通报》英文版)刊载由清华大学唐劲天教授和湖南省血吸虫病防治研究所李岳生教授担任通讯作者撰写的一篇研究文章，研究相关的论文题为：“A novel and effective hyperthermia method for Schistosomiasis japonica prevention and treatment”。

血吸虫病是WHO确定的六大重点热带病之一，主要流行于亚、非、拉美等73个国家，患病人数约2.4亿。20世纪70年代问世的吡喹酮是血吸虫病治疗的里程碑，随着其广泛长期应用，目前已发现耐药菌株，而近年来血吸虫病发病率有回升之势，寻找新的血吸虫病防治策略迫在眉睫。清华大学医疗新技术研究室首次应用热疗防治血吸虫病，开辟了物理治疗应用于寄生虫病领域的先河。

有研究者报道了皮肤热疗法用于治疗痤疮，即通过热疗仪对人体局部皮肤进行物理加热，以达到抑制细菌生长、促进创伤愈合的功效。2011年Lancet 发表的研究报告了热疗用于HIV感染病人的难治性皮肤利什曼原虫病取得满意疗效。2010年11月，唐教授以一份“皮肤热疗有效防治血吸虫病”的创新方案申请盖茨基金会第五轮“探索大挑战”项目资助，从2400多份申请中脱颖而出，成为当年全球65名获资助者之一。该研究基于如下假设：采用皮肤热疗法，在感染早期就将尾蚴“热死”在人体皮肤之中，而非等到尾蚴进入人体血液及肝脏发育为成虫后再用药物治疗。

该研究首先建立了日本血吸虫病小鼠模型，然后采用自主研发的热疗设备(图1)，选择不同热剂量考察其疗效，此过程模拟人类早期感染血吸虫的过程，即尾蚴性皮炎阶段，实验证明皮肤热疗法的减虫率最高可达83%，证实了其预防作用。但可以看出热疗并没有完全杀灭所有的尾蚴，依然有部分进入血液循环而发育为成虫，进一步的实验对已经进入体内的血吸虫成虫采用腹腔热疗法，即通过腹腔热疗仪(图2)对整个腹腔进行物理加热，这种方法加热范围更广、触及程度更深。与对照组相比，腹腔热疗的效果具有显著差异(P<0.05)。综合前述2个阶段的2种方法，针对血吸虫感染人体的不同阶段，分步骤分阶段进行综合治疗，可以预期第1步的早期热疗，可以阻止约80%的血吸虫尾蚴进入血液和肝脏发育为成虫，第2歩，针对已经进入血液系统的少量血吸虫成虫启用腹腔热疗，可进一步杀死部分成虫，这样两步走的“双重阻断”治疗，将大大减少血吸虫进入肝脏，减少继发的肝纤维化，大大降低致死率。

该研究首次将热疗用于血吸虫的治疗，开辟了物理治疗在寄生虫病领域应用的先河，使血吸虫病的治疗实现了操作简单、成本低廉、无创无毒的“绿色治疗”，具有十分重要的科学意义和参考价值。

原文链接：

A novel and effective hyperthermia method for Schistosomiasis japonica prevention and treatment

原文摘要：

The emerging resistance to schistosoma has been paid much attention and is in urgent need for a novel strategy to control the prevalent parasitic zoonosis. In this study, the efficiency of hyperthermia therapy was investigated by the skin hyperthermia device. The survival rate of cercariae decreased from 68.15 % (37 ℃, 5 min) to 0 (49 ℃, 10 min) with the thermal dosages increased, which proved the preventing effect of hyperthermia therapy (P < 0.05). Therapeutic effects were assessed in Schistosoma japonicum-infected BALB/c mice. When the cercarial contact region of the skin was treated at 45-49 ℃ for 5 min within 8 h of infection, worm reduction rate (WRR) reached 74 %-83 % (P < 0.01). The sensitivity of adult schistosoma to heat was also investigated using microwave intraperitoneal hyperthermia (thermal dosages 42-43 ℃, 20 min). The WRR, hepatic shift rates and egg reduction rates were 23.7 %, 40 % and 30 %, respectively, comparing with 80.2 %, 59.6 % and 53.9 % of praziquantel (PZQ)-treated group. Encouraging results have been obtained that hyperthermia can effectively kill schistosomula, especially with the appearance of cercarial dermatitis, while PZQ lacks efficacy against the cercariae. Thus, hyperthermia therapy would show significant benefit in preventing and treatment of schistosoma, especially in the early stage.

DOI: 10.1007/s11434-015-0867-z

作者：唐劲天和李岳生