上海九院张陈平团队获颁国家科技进步奖二等奖

1月10日上午，2019年度国家科技奖励大会在北京召开。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面—头颈肿瘤科张陈平教授团队完成的项目《颌骨缺损功能重建的技术创新与推广应用》荣获国家科学技术进步奖二等奖。

肿瘤、创伤、炎症等病因可导致颌骨缺损，发病率占口腔颌面部疾病首位。颌骨缺损严重影响咀嚼、吞咽、呼吸等多种生理功能，显著降低生存质量，甚至危及生命。颌骨修复重建手术难度大，如何实现真正意义上的功能重建是世界性难题。项目组历经20 余年研究攻关，率先提出“功能导向的颌骨重建”理论，创建关键技术体系并推广应用。

通过对东方人群颌骨形态大样本数据库的分析，项目组提出功能导向颌骨重建的“四段式”策略。与传统术式相比，更利于恢复正常牙弓形态，获得咬合生理位点，实现咀嚼功能重建。应用该方法完成重建病例万余例，使复杂的颌骨重建术从随意无序走向规范有序，术后牙种植率居国际先进水平。项目组通过医工结合共同研发专利配套器械，获医疗器械注册证并应用于临床，进一步提高重建精度，简化手术程序，缩短手术时间。相关成果授权发明专利4 项，获教育部科技进步一等奖。

项目组首创了种植牵引的“一体化”新技术。种植牵引腓骨增宽（DID）技术开创性地将牙种植、牵引成骨与腓骨移植融为一体，1 次手术达到了传统4-5 次手术的疗效，缩短疗程2年以上，实现了下颌骨从“形态修复”到“功能重建”的重大突破。通过对DID表面改性获得类骨小梁微纳结构，显著促进骨结合，提高了初期稳定性，使植入成功率从70%提高到94%。该项技术得到国内外同行广泛认可，被编入全国统编教材《口腔种植学》。相关成果获得授权专利4 项，并获上海市科技进步一等奖。美国D Kademani 教授认为“DID 技术是腓骨垂直高度不足无法恢复咀嚼功能这一难题的理想解决方法”。

此外，项目组还建立了数字外科的“一站式”新平台，自主研发融合术前个体化设计、导板制作及术中导航的“一站式”数字化平台，打破国际技术壁垒，解决了软件碎片化及不兼容的难题。基于该平台，项目组创建“咬合位点引导的颌骨重建”及“导航引导的穿颧种植”数字化技术体系，显著降低操作误差，提高手术安全性，实现个体化、精准化、功能化的颌骨重建。在国内率先开发“颌骨手术仿真培训系统”，规范了操作流程及技术标准。国际权威杂志JCP 主编M Quirynen 教授对此技术的稳定性和精准性给予高度评价。上述成果获授权发明专利5项。

该项目的研究成果进一步确立了我国在颌骨重建领域的国际引领地位。