世卫组织发布12种重点病原体

铜绿假单胞菌可在免疫系统水平低下的人体内引发严重感染。

你可能从未听说过鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌或肠杆菌科细菌，然而这3个杀手如今却成了由瑞士日内瓦世界卫生组织（WHO）起草的一份新清单中的“排头兵”。该清单列举了那些迫切需要新药进行治疗的细菌。2月27日公布的这份清单包含有12种细菌以及细菌家族，其中前三种细菌是最危险的类别,旨在指导和促进新型抗生素的研究与开发。

WHO负责卫生系统和创新事务的助理总干事Marie-Paule Kieny在当天召开的新闻发布会上说，这份清单“不是想用新的超级病菌吓唬人，但却给研究人员和制药公司释放了一个信号，这是他们应该优先解决的事情” 。

Kieny指出，这些关键的药物可能不会为研发它们的制药公司赚大钱，所以政府和卫生机构需要加强合作，从而扩大及时研制这些药物的机会。

多年来，医生、研究人员和卫生官员一直在警告抗生素耐药性的上升。由德国图宾根大学研究人员开发的这一清单，考虑了每一类病原体已经获得的耐药性水平、有多么致命、传播程度如何及其对医疗系统造成的负担。

其中，最迫切需要研发新型抗生素的细菌种族为不动杆菌属、假单胞菌属和各种肠杆菌科。不动杆菌属细菌和假单胞菌属细菌已对碳青霉烯类抗生素产生了耐药性，肠杆菌科细菌则对碳青霉烯类抗生素和第三代头孢菌素类抗生素产生了耐药性。这些细菌可引起肺炎、脑膜炎、菌血症、痢疾等疾病。

清单中，引起淋病的淋球菌和引起食物中毒的沙门氏菌等细菌也因耐药性问题属于需要研发新型抗生素的细菌。

Kieny说：“这份清单有助针对公共卫生紧急需求来开展研发工作。抗生素耐药性问题不断加重，我们的治疗选用办法正在快速耗尽。如果仅仅依靠市场力量来解决问题，我们最迫切需要的新型抗生素将得不到及时研发。”

并未参与撰写该清单的柏林查利特医学院卫生学与环境医学研究所所长Petra Gastmeier表示，这份清单“把优先权设置在正确的方向上”。

Kieny指出，在当前市场上，抗生素并不是一项有吸引力的投资。如果使用得当，这些药物只需要很短的时间便会奏效，所以它们不会像治疗慢性疾病的药物那样带来高回报。Kieny说“并且我们并不会尝试最大限度地提高销售量，我们需要限制使用这些药物”，从而拖延不可避免的耐药性出现的时间。

Kieny表示，解决方案的一部分是找到新的方法来奖励开发这些抗生素的制药公司。一种想法是同意支付制药公司的前期费用，或者只要有新的药物出现在市场上，并按照指导方针谨慎地使用，便对这些制药公司进行奖励。但是政府或其他捐助者必须同意支付奖金。

WHO在本周于柏林召开的20国集团卫生专家会议前夕公布了这一清单，在这次会议上，抗生素耐药性的话题已被提到议事日程中。Gastmeier说，这个时机是合适的。“这不是一个我们可以在一个国家层面上解决的问题。这是一个涉及低收入和中等收入国家并与高收入国家存在关联的问题。”一个典型的例子是，之前在美国内华达州去世的一名妇女曾在印度度过了一段时间，在那里她很可能被耐药菌株所感染。